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viernes, 12 de diciembre de 2014

ANÁLISIS DEL MÉTODO DE PUNTUACIÓN EN RELACIÓN A LA EDAD BIOLÓGICA EN ADOLESCENTES ENTRE 17 A 19 AÑOS A PARTIR DE UN ESTUDIO RADIOGRÁFICO DE LA MANO IZQUIERDA, AREQUIPA – 2014

I. INTRODUCCIÓN

La presente investigación, análisis del método de puntuación en relación a la edad biológica en adolescentes entre 17 a 19 años, considerando los factores nutricionales a partir de un estudio radiográfico de la mano izquierda, con fines de una identificación positiva, Arequipa – 2013, es de interés científico y criminalístico; ya que el sistema legal vigente en nuestro país implica la necesidad inmediata de estimar la edad en adolescentes en torno a los diecisiete y dieciocho años lo más precisa posible. Esta cuestión se plantea con respecto a dos edades con repercusión legal, los dieciocho años que marca el Código Penal peruano como límite para la responsabilidad criminal y los menores a dieciocho años que no son responsables criminalmente.

En Antropología Forense, la estimación de la edad biológica a partir del estudio y análisis en personas NN, cadáveres NN y restos óseos, es parte fundamental de la reconstrucción del perfil biológico del individuo y contribuye al proceso de identificación del mismo; en la actualidad, los métodos radiológicos más frecuentemente empleados para la estimación de la edad biológica en adolescentes para nuestro contexto, fueron diseñados a mediados del siglo XX con muestras poblacionales de otros países, por esta razón es que se ha restado validez a los métodos radiológicos tradicionales, elevando el margen de error del método y siendo tema de debate legal; por otra parte el mestizaje cultural y la heterogeneidad característica del Perú recomienda el desarrollo de parámetros regionales independientes para cada población y grupo racial; ya que, las poblaciones son altamente variables.

Frente a la problemática de estimar la edad biológica en individuos jóvenes que se encuentran en el límite de la responsabilidad legal, se presenta un proyecto de investigación, el cual propone analizar el método de puntuación para la estimación de la edad a través de la toma de la placa radiográfica de la mano izquierda, de esta forma; la hipótesis del estudio apunta que al considerar los factores nutricionales de la muestra de estudio, es probable que se pueda establecer una identificación positiva en adolescentes entre 17 a 19 años en el contexto arequipeño.

Finalmente, los capítulos de la investigación se han dividido en tres partes; el primero de ellos es el planteamiento metodológico, conteniendo la fundamentación, formulación y sistematización del problema, los objetivos, la hipótesis, la operacionalización de las variables, la unidad de estudio y finalmente la justificación. El segundo capítulo se denomina fundamentos teóricos; el cual registra los antecedentes de la investigación; así mismo, el análisis de los factores que influyen en la estimación de la edad biológica; y el marco conceptual. El tercer capítulo corresponde a la presentación, análisis e interpretación de los resultados, a través del método de puntuación, seguidamente se presentan las conclusiones, las recomendaciones, la bibliografía que respalda la investigación y las fichas empleadas como anexos del presente estudio.

II. MATERIAL Y MÉTODOS:


Según la tendencia de la investigación reúne las características de una investigación cuantitativa, ya que se describe, mide, analiza, observa, y experimenta las variables de estudio, aportando científicamente en la estimación de la edad biológica; así mismo, es descriptivo y exploratorio, ya que la investigación ha sido poco estudiada entre las edades de 17 a 19 años.

El diseño de la investigación es experimental y transversal por que el estudio de la muestra de investigación se realizará en un periodo determinado de tiempo, explicando las características, propiedades y efectos que intervienen en la estimación de la edad biológica a través de las mediciones fisiológicas en las placas radiográficas.

Se toma como población la Facultad de Estomatología de la Universidad Católica de Santa María, ubicada en el distrito de Yanahuara, albergando un total de 692 estudiantes entre varones y mujeres de 17 hasta los 30 años.

La muestra utilizada en la presente investigación, está conformada por los alumnos varones y mujeres del segundo año, entre 17 y 19 años de la Facultad de Estomatología de la Universidad Católica de Santa María.

III. IMPORTANCIA:

La presente investigación, es un estímulo para los investigadores en Antropología Biológica y Forense; y un aporte del potencial intelectual al campo de las Ciencias Forenses, que requiere conocer la eficacia y la eficiencia de ésta rama en la identificación de personas NN, cadáveres NN y restos óseos prehispánicos y actuales; así como de su aplicación ante la ley; logrando de esta manera dar a conocer todas las bondades que brinda esta ciencia en la actualidad, en este caso mediante la re-estructuración del método radiográfico para la estimación de la edad biológica a través de los huesos del carpo, metacarpo y falanges de la mano izquierda, para que puedan ser empleados en nuestro contexto y tiempo actual.

Por otro lado, la estimación de la edad basada en la lectura de placas radiográficas tiene mucho más probabilidades de ser exacta y más aún cuando se trata de individuos que no han alcanzado la madurez o de adultos jóvenes, lo que inspira y justifica la elaboración de un parámetro regional para la estimación de la edad biológica en nuestra población. 

En la actualidad, no existe ningún atlas radiográfico peruano ni parámetros nacionales para valorar la edad ósea en nuestra región, y que pueda ser expuesto en un tribunal de justicia; por lo que el trabajo pretende formar una base estadística que permita ingresar y guardar los datos de los estados de maduración para estimar la edad biológica con mayor precisión, considerando los factores que intervienen en la madurez ósea como el género, la nutrición y la misma cultura; finalmente este trabajo repercutirá en el estudio y elaboración de futuras investigaciones sobre el tema de edad biológica, optimizando el nivel profesional y colaborando a la administración de justicia.

IV. RESULTADOS:

En el presente capítulo se desarrolló el trabajo de campo, el cual consiste en aplicar una ficha de análisis antropológico para registrar los datos relacionados a la estimación de la edad biológica (sexo, edad, lateralidad, procedencia, nutrición, entre otros) de los adolescentes que conforman la muestra de investigación; así mismo,  se realizó el estudio de índice de masa corporal como indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la desnutrición, en cuanto a las placas radiográficas, se logró obtener una muestra de 15 adolescentes, 06 de sexo masculino y 09  de sexo femenino entre los 17, 18 y 19 años de edad cronológica.

La ficha de análisis antropológico se dividió en cuatro partes; la primera parte se denominó datos del entrevistado, donde se registraron los nombres y apellidos, el sexo, el N. del DNI, la fecha de nacimiento, la edad actual o cronológica, la dirección de procedencia, el distrito, provincia y departamento de nacimiento.

La segunda parte, denominada datos complementarios, está referida eminentemente a las variables que influyen en la estimación de la edad biológica como la estatura del adolescente, la lateralidad, la ocupación, las actividades física que realiza frecuentemente y si sufre de enfermedades o patologías que puedan afectar el desarrollo del sistema óseo.

La tercera parte se resume en la alimentación del adolescente medido, considerando fundamentalmente los elementos como los lácteos, harinas, carnes, tubérculos, verduras, menestras, frutas y frituras, consumidos mayormente en el desayuno, en el almuerzo y en la cena; estos datos se propusieron de acuerdo a la pirámide alimenticia, versión introducida por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos en 1992, revisada y actualizada posteriormente en el 2005.

Finalmente, se concluyen con las observaciones, considerando si la persona sufrió fracturas en los huesos de las manos, y se puso mayor énfasis al peso del adolescente para que pueda aplicarse el índice de masa corporal.

Es importante señalar que los datos recogidos en la ficha de análisis antropológico nos ayudan a disminuir el margen de error en la estimación de la edad biológica en adolescentes de 17, 18 y 19 años de edad cronológica; en el contexto forense-criminalístico será también de gran utilidad, ya que en gran parte de casos legales donde están involucrados jóvenes, se requiere conocer su edad para fines de repercusión legal; por ello, es importante conocer los factores intervinientes en nuestra investigación.

En lo que respecta a la toma de las placas radiográficas, se ha trabajado con un equipo de Rayos X marca SHIMATZU de 200  M. A., el tiempo de exposición del paciente demora en promedio segundos; la distancia del foco al paciente es de 100 cm., los Rayos X secundarios están colimados solo para la imagen del estudio. En cuanto a la toma de Rayos X de la mano izquierda, se aplicó 40 KV (Kilo Voltaje), 64 MA (Tiempo) y 04 MAS (Tiempo de exposición).

Para los jóvenes de 17 años de edad cronológica se establece la falta de osificación en los tercios distales del cúbito y radio; así como la fusión parcial de la gran mayoría de los huesos del carpo, metacarpo y falanges, observándose claramente las líneas de fusión. Por otra parte, la madurez se presenta más rápido en la muestra femenina que en la muestra masculina, ya que se observa a nivel de falanges el grado de fusión completa en la muestra femenina, a diferencia de la muestra masculina.

Para los jóvenes de 18 años de edad cronológica se establece la fusión parcial en la osificación en los tercios distales del cúbito y radio; así como la fusión parcial de la gran mayoría de los huesos del carpo, metacarpo y falanges, observándose claramente las líneas de fusión en la muestra masculina, sucede lo contrario en la muestra femenina, ya que es característica la fusión completa en los huesos anteriormente mencionados, resaltando las falanges proximales, medias y distales de los dedos. Por otra parte, la madurez se presenta más rápido en la muestra femenina que en la muestra masculina, ya que se observa a nivel de falanges el grado de fusión completa en la muestra femenina, a diferencia de la muestra masculina.

Para los jóvenes de 19 años de edad cronológica se establece la fusión completa en la osificación en los tercios distales del cúbito y radio; así como la fusión parcial de la gran mayoría de los huesos del carpo, metacarpo y falanges, observándose claramente las líneas de fusión en la muestra masculina y femenina, a nivel de los huesos del metacarpo se registra como característica principal la fusión completa  en sus dos epífisis proximales y distales. Por otra parte, la madurez se presenta más rápido en la muestra femenina que en la muestra masculina, ya que se observa a nivel de falanges el grado de fusión completa en la muestra femenina, a diferencia de la muestra masculina.

V. CONCLUSIONES:

Primero, el método de puntuación a través del análisis de placas radiográficas de la mano izquierda para establecer la relación de la edad cronológica documentada del adolescente con la edad biológica; muestra marcadas diferencias a nivel de la madurez ósea en determinados huesos de la muñeca y mano, según los rangos de edad establecidos para la presente investigación.

Segundo, de los datos obtenidos de la ficha antropológica para la estimación de la edad biológica, se logró precisar la estatura de las personas investigadas, presentándose una estatura promedio de 1.76 centímetros para adolescentes masculinos y 1.63 centímetros para adolescentes femeninos; en cuanto a los factores genéricos la actividad diaria que realizan es el deporte y no presentan patologías o estados de desnutrición que puedan influir en la estimación de la edad biológica.

Tercero, se realizó el estudio de las placas radiográficas según el sexo y la edad por cada adolescente y se empleó el índice de masa corporal (división del peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros - kg/m2) para descartar sobre peso y desnutrición, en la muestra de investigación de obtuvieron valores ideales que se sitúan entre los 20 y 25 Kg/m2; lográndose establecer la correlación entre la edad cronológica y la maduración ósea de la mano izquierda.

Cuarto, los elementos característicos de la edad biológica entre los 17, 18 y 19 años de cronológica, radican en las diferencias existentes en la osificación de las epífisis distales de los huesos cúbito y radio, en la fusión de algunos huesos del carpo como el pisiforme, hueso ganchoso, hueso grande y el semilunar, a nivel de los metacarpos la osificación de las epífisis distales es característico entre cada rango de edad; así mismo la osificación de las falanges distales, mediales y proximales se encontraron en casi la totalidad de la muestra ya osificadas; finalmente en preciso mencionar que la muestra de adolescentes femeninas lograron alcanzar la madurez ósea más rápido que los adolescentes masculinos, ésta característica respalda la fundamentación del desarrollo biológico temprano de la mujer sobre el varón.

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ENTREVISTAS

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