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martes, 12 de marzo de 2013

LA ANTROPOLOGÍA FORENSE EN EL PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES NN y RESTOS ÓSEOS, EN EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES, LIMA – 2013

I. INTRODUCCIÓN:

La identificación humana es una función que se encuentra dentro del campo de acción de las Ciencias Forenses; como es la odontología forense, la biología forense, la lofoscopia, la genética forense y nuestro campo, la antropología forense.

La finalidad del análisis antropológico forense es establecer un perfil biológico de la persona, a partir de los restos óseos, que incluye su individualización considerando la determinación del sexo, edad, estatura, patrón ancestral, lateralidad, peso corporal, patologías, traumas etc.; permitiendo la identificación de la persona.

En cadáveres NN, la identificación se basa en la asociación de caracteres que individualizan a una persona y la diferencia de las demás, haciéndola única; según Vicente Rodríguez, trata de reconocer que una persona es la misma que se supone o se busca, a partir de un conjunto de caracteres o circunstancias que hacen que alguien o algo sea reconocido sin posibilidad de confusión con otro, como los tatuajes, lunares, cicatrices, fracturas, características faciales, etc.

La identificación es un proceso comparativo y reconstructivo tendiente a ubicar a una persona desconocida dentro de un universo biosocial conocido, la identidad desde un enfoque antropológico es la combinación del mundo intimo con el espacio colectivo, resaltando las formas culturales y las relaciones sociales.


Por eso, el interés por identificar a la persona es importante para la antropología, ya que mayoría de cadáveres y restos óseos que ingresan a la morgue en calidad de NN son producto de homicidios, colaborando así, con la justicia y la tranquilidad emocional de la familia, en caso de indigentes brindarles una identidad.

II. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN:

Es necesario definir la identificación forense como, el proceso interdisciplinario mediante el cual se recogen y agrupan sistemáticamente los caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de las demás.

El proceso de identificación en el Instituto de Medicina Legal (IML) consta de cuatro etapas, en primer lugar son los peritos en criminalística los que toman las impresiones dactilares de los dedos, manos y pies a los cadáveres que ingresan en calidad de NN, es obvio que en caso de restos óseos, este tipo de exámenes no se aplican por la ausencia de tejido blando en el resto.

Seguidamente proceden los odontólogos a registrar las piezas dentales, para posteriormente corroborarlas con el registro dental que pueda brindar el familiar del desaparecido y realizar el cotejo, pero en nuestro contexto, las personas no poseen un dentista de cabecera el cual pueda brindar esa información.

El peritaje del antropólogo forense es fundamental tanto en restos óseos como en cadáveres NN, ya que establecerá el perfil biológico de la victima determinando sexo, edad, estatura, filiación poblacional, traumas, etc. Y en el caso de cadáveres NN la observación y registro que pueda obtener del cadáver será fundamental para cotejar la información in situ con la que brinde el familiar.

Finalmente se procederá a prueba genética del ADN, que tiene un 99.9% de acierto al identificar, siempre y cuando se tenga a un familiar de la víctima, es necesario desarrollar específicamente cada una de las técnicas que se emplean en el proceso de identificación para un profundo conocimiento de los equipos multidisciplinarios que participan en esta etapa.

- CRIMINALISTICA:

La criminalística es un conjunto de técnicas y procedimientos de investigación cuyo objetivo es el descubrimiento, explicación y prueba de los delitos, así como la verificación de sus autores y víctimas. La criminalística se vale de los conocimientos científicos para reconstruir los hechos.

En el Instituto de Medicina Legal (IML) de Lima, la oficina de Criminalística se encarga de recoger impresiones dactilares a los cadáveres que ingresan en calidad de NN; así como, de las victimas por violencia, ya sea el caso de homicidios y suicidios.

Dentro de las técnicas que aplica criminalística, como proceso de identificación están la dactiloscopia, la palametoscopia y la pelmatoscopia, todas estas técnicas pertenecientes a la lofoscopia que, a continuación, procederemos a describir.

- LOFOSCOPIA:

La lofoscopia es el estudio de los dibujos lineales que se presenta en las caras y en los bordes de las manos y los pies de todo ser humano. Estos dibujos o rugosidades también son conocidos como crestas papilares. No existen dos crestas papilares iguales, por lo tanto cada individuo tiene unos dibujos particulares diferentes a los del resto de cualquier ser humano, la lofoscopia se clasifica en:

  1. Dactiloscopia: Es el procedimiento técnico que tiene por objeto el examen de los dibujos digitales con el fin de identificar a las personas.
  2. Palametoscopia: Es la parte de la lofoscopia que se dedica al estudio de los dibujos de crestas papilares en las palmas de las manos.
  3. Pelmatoscopia: Se dedica al estudio de los dibujos de las plantas de los pies.
Existen otro tipo de rugosidades en el individuo, también únicas y características que no son crestas papilares, pero también pueden ser objeto de estudio para diferencia unos individuos de otros, estos tipos de rugosidades vienen siendo estudiados actualmente por los antropólogos para aplicarlos al proceso de identificación en cadáveres con presencia de tejido blando y para restos óseos.

  1. Palatoscopia: este estudio se basa en las rugosidades palatinas, que son las rugosidades presentes en la región anterior del paladar de la boca. Este dibujo no cambia a lo largo de la vida.
  2. Queiloscopia: este estudio se basa en los pliegues de los labios de la boca.
- PALAMETOSCOPIA:

Deriva del griego palame que significa mano y skopia que quiere decir observar. Tiene por objeto el estudio de los dibujos de las palmas de las manos. Esos dibujos se llaman quirogramas, y fueron introducidos por Santamaría. También es llamada Quiroscopia.

- PELMATOSCOPIA:

Deriva del griego pelma que significa planta del pie y skopia que quiere decir observar. Tiene por objeto el estudio de los dibujos de las plantas de los pies. Esos dibujos se llaman pelmatogramas.

Desde el punto de vista de la policía científica es la Dactiloscopia de la que se va a hacer más uso, ya que es más fácil y son las huellas que con mayor frecuencia encontramos en los objetos que manejamos. En el caso peruano, son las huellas dactilares las que son registradas en la RENIEC.

- ODONTOLOGIA FORENSE:

La odontología forense es la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. Es la rama de la odontología que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia.

La odontología forense es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros.

También presenta gran utilidad para:

  1. Identificar el cadáver que se ha encontrado.
  2. Conocer a la víctima y también al posible o probable victimario.
  3. En la tipificación del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza de la lesión.
  4. El examen visual debe consistir en registrar el número de dientes, restauraciones y prótesis, fracturas y caries dentarias, mal posición y rotación, formaciones anómalas de los dientes, terapias, endodoncias, oclusiones, patologías bucales, la dentadura, tipo de mordida y las alteraciones vinculadas con la ocupación del individuo o con su nivel socio económico.
- ODONTOGRAMA:

La identificación a través de las características de los dientes es parte de la odontología forense. La odontología forense, consiste en la aplicación de los conocimientos propios del odontólogo para resolver necesidades de la administración de justicia. (Alvarado. E; 2003)

El método científico de identificación a través de la carta dental, encuentra su sustento en la comparación de las características habidas en un cadáver con las documentadas en una historia clínica o en unas radiografías odontológicas. (Tellez. N; 2002)

La importancia  de este método esta dada por la considerable resistencia de los dientes, los cuales pueden llegar a constituir, en algunos casos, la única parte del cuerpo de una persona que pueda ser utilizada como material de estudio, con miras a obtener una identificación positiva de la misma.

- ADN:

“El ADN es el compuesto más importante del ser vivo, pues es la sustancia bioquímica encargada de transmitir las características genéticas y de regular la vida en las diferentes especies.” (López, P. 2003)

Tanto el hombre como la mujer tienen 23 cromosomas, de los cuales, del cromosoma 1 a la 22, la información es de “estructura general”, es decir, aspecto tales como el color d los ojos, la estatura y ciertas enfermedades hereditarias y el cromosoma 23 tiene la información del sexo de la persona. La madre aporta siempre un cromosoma 23 denominada “X”, de su par de cromosomas “XX”

El ácido desoxirribonucleico (polímero de unidades menores denominados nucleótidos) junto con el ácido ribonucleico, constituye la porción prostética de los nucleoproteidos, cuyo nombre tiene un contexto histórico, ya que se descubrieron en el núcleo de la célula, de esta manera a cada individuo le corresponde una huella digital genética. La comparación entre dichas huellas será lo que permita determinar si dos muestras de ADN proceden de personas diferentes o de un mismo individuo o si existe una relación biológica entre dichos individuos; siendo el ADN es la base de la herencia.

III. LA IDENTIFICACION EN ANTROPOLOGIA:

En la sociedad en que vivimos, el hecho de la identificación es el elemento fundamental de las relaciones interpersonales y jurídicas de todo tipo. Las ciencias forenses se han esforzado en buscar el sistema ideal identificativo; la experiencia real ha demostrado la bondad de muchos de estos sistemas pero también que no hay ninguno exclusivo y que su rendimiento depende fundamentalmente de las circunstancias en que se aplique.

Es así que la antropología forense ha ido desarrollando técnicas y métodos de identificación, tanto para el hallazgo de restos óseos que cada vez es más frecuente, y para cadáveres NN, el cual es motivo de identificación policial (criminalística) y médico forense (antropológico y odontológico).

A continuación se desarrollara de manera breve los principales trabajos que se desarrollan en el Instituto de medicina legal de Lima, específicamente en el Servicio de Antropología Forense como proceso de identificación.

3.1. LA IDENTIFICACION EN CADAVERES NN:

La función del antropólogo ante cadáveres NN y restos óseos consiste en registrar las particularidades faciales y corporales, craneales y post-craneales de las personas y esqueletos respectivamente; la descripción de los rasgos fisonómicos constituye el medio más simple para la identificación, al que recurrimos en estas practicas pre-profesionales, reconocemos visualmente a las personas cuyas facciones hemos registrado previamente en nuestra ficha somatologica, que a continuación describiremos detalladamente.

Es preciso mencionar que debería existir una base de datos, como las que posee la RENIEC y la PNP, que consista en un archivo de fotografías de las características individualizantes de cada parte del rostro y del cuerpo, que ayuden a la comprensión universal de las fichas en registro de cada NN ingresado.

3.1.1. EXAMEN SOMATOLOGICO:

Este examen se aplica a todas las porciones y segmentos del cuerpo humano, como lo estableció Bertillon, el bertillonaje es un examen que se aplica descriptivamente y métricamente al cuerpo humano; en Lima se toman estas características pero se hace mas énfasis a algunos segmentos, se encuentra dividido en cinco partes; la primera es exclusivamente de los datos que se puedan registrar del cadáver, como por ejemplo: lugar donde se encontró el cadáver,  la edad aproximada, color, peso, estatura, tipología racial, estado del cadáver y finalmente algunos apuntes respecto a la hora y fecha en que se realiza el examen.

Seguidamente se toma la cabeza y cara del individuo, anotando las características de las partes duras, como el color, tamaño y la forma del sistema piloso en la cara, como las cejas y el cabello; así mismo, se anotan las características de las orejas, ojos, pómulos, labios, considerando las marcas, tatuajes, cicatrices, piercings y anomalías que se puedan presentar en este segmento del cuerpo.

La siguiente parte del cuerpo consiste en registrar marcas individualizantes a nivel del tórax y abdomen, como ya lo mencionamos anteriormente hasta los lunares que se ubiquen deben ser medidos, ubicados y descritos en la ficha somatológica como lo establece la anatomía topográfica, junto a las otras marcas.

Como cuarta parte se encuentran las extremidades superiores e inferiores, se describe el tamaño en relación al cuerpo, y la descripción de marcas como los tatuajes, cicatrices, piercings, lunares; los traumas también son importantes registrarlos, si es que se distingue, ya que posteriormente podría ser un factor determinante de identificación.

Finalmente se encuentra la parte métrica, donde se procede a medir todos los segmentos ya mencionados, haciendo mayor énfasis a los segmentos de las extremidades superiores e inferiores, tronco y abdomen respectivamente, para culminar se hacen algunas observaciones y las conclusiones del peritaje.

3.1.2. EXPLORACION RADIOLOGICA:

El examen forense ha de estar justificado por la preceptiva orden judicial y el empleo de métodos radiológicos, debe ser indicad expresamente por el medico responsable del reconocimiento.

Si hablamos de métodos para determinar el grado de maduración ósea, el método mas extendido para estimar la edad de un individuo a partir del grado de maduración ósea es el desarrollado por Greulich y Pyle a partir de registros radiográficos de la muñeca.

El método de Greulich y Pyle es netamente descriptivo basado en la comparación de la radiografía del individuo cuya edad se quiere determinar con una serie de radiografías estándares. Siendo sencillo y ágil de utilizar.

3.2. LA IDENTIFICACION EN RESTOS OSEOS:

Los estudios en la rama forense, utiliza el método de la reconstrucción biológica, a nivel del individuo de una especie y no a nivel poblacional como en la bio-antropología aunque se sirva de tablas estándares para rasgos de poblaciones.

Por consiguiente, se toma a los restos óseos como fuente de información o registros de episodios que dan cuenta de la calidad y estilo de vida de los portadores, sabemos que el hombre, se desenvuelve en distintas esferas como especie y se interrelaciona, con estas en forma desordenada, generando pautas que pueden dejar información de las mismas en su organismo y por tanto en su estructura ósea.

La antropología forense se basa en la información que se posee de estudios poblacionales para la reconstrucción osteobiografica, identificación y determinación de rasgos en individuos cuyos decesos ocurrieron, en el caso peruano por el terrorismo que nos azoto en la década de los ochenta, y actualmente la misma violencia social que deja un gran numero de desaparecidos que perdieron la identidad y que es tarea de los antropólogos y equipos multidisciplinarios, devolverles la identidad a estas victimas y aportar también con la administración de justicia.

3.2.1. INVENTARIO DE RESTOS OSEOS:

El formato de ficha utilizada para el inventario del esqueleto es una adaptación de las recomendaciones propuestas en el Standard For Data Collection From Human Skeletal Remains (Buikstra y Ubelaker, 1994), donde la codificación implementada es la siguiente:

  1. 0 = Ausente
  2. 1 = Presente y completo
  3. 2 = Presente, pero incompleto o fragmentado
En tanto el registro de los huesos largos se realiza por tercios incluidas las epífisis, en el casillero se indican varios huesos, los cuales se debe anota el número de hueso que se encuentra presente y no fragmentado. También se encuentra un casillero referente a la restauración de piezas óseas en el que se debe especificar que partes de esqueleto fueron reconstruidas para el reconocimiento del tipo de traumas o lesión.

3.3.1. PERFIL BIOLOGICO:

Antes de abordar este tópico, es importante destacar que los métodos utilizados para las estimaciones de edad y estatura pueden presentar un margen de error en su aplicación hacia la población peruana, debido a que estas metodologías, en su gran mayoría, aun no han sido evaluadas para población peruana contemporánea.

Debe tenerse en cuenta que, la variación existente tanto en la edad, como en la estatura no solo puede reflejarse entre poblaciones geográficamente alejadas sino también entre poblaciones geográfica y temporalmente cercanas, como el caso peruano, que participa de la enorme variabilidad intra-poblacional y/o biocultural multiétnica (heterogénea). Sin embargo, es importante aclarar, que los procedimientos utilizados actualmente en ciencia forense son modelos netamente comparativos y son de mucha ayuda como elemento referencial para nuestra población.

Por lo que debe interpretarse el desarrollo y anatomía esquelética en base a la experiencia del investigador. Ahora bien, resulta de vital importancia que el antropólogo encargado del análisis, cuente con experiencia suficiente en la interpretación del desarrollo de la biología esquelética y dental. Así como es necesario que las observaciones sean contrastadas con otras personas entrenadas en el tema durante el análisis, con la finalidad de advertir y considerar el error inter e intra-observador.

La compilación del patrón bio-antropológico o perfil biológico (sexo, edad, estatura, patrón ancestral) y las características individualizantes como los hábitos de lateralidad, condiciones patológicas), parte central del análisis forense, se realiza mediante la aplicación de técnicas basadas principalmente en observaciones morfológicas y algunas consideraciones métricas, como el largo total del fémur para la estimación de estatura de acuerdo a las recomendaciones de J. Buisktra y D. Ubelaker (1994).

3.3.1.1. SEXO:

Los criterios que usan para establecer el sexo son los que usualmente se aplican cuando se observan esqueletos adultos, que se caracterizan por ser cualitativos.

Estos criterios antropológicos son los recomendados en el Standard For Data Collection From Human Skeletal Remains (Buikstra y Ubelaker, 1994). Las recomendaciones se adaptaron en una ficha de análisis, cuyas formas de codificación para la pelvis, el cráneo y la mandíbula son las siguientes:

La definición de los distintos grados para el caso del arco ventral, concavidad subpúbica, rama isquio-púbica es:

  1. 0 = Masculino
  2. 1 = Femenino
La escotadura ciática mayor, el cráneo y la mandíbula se evaluaron de acuerdo a los siguientes grados:

  1. 0 = No observable
  2. 1 = Femenino
  3. 2 = Probable femenino
  4. 3 = Ambiguo (Indeterminado)
  5. 4 = Probable masculino
  6. 5 = Masculino
La estimación del sexo en sub-adultos es bastante relativa, pues aun no han alcanzado su desarrollo total. En tanto, la pelvis y la mandíbula podrían ofrecer un dimorfismo sexual temprano, ahí que podrían servir como ayuda para la interpretación. Las investigaciones de H. Schutkowsky (1993) han permitido definir una serie de rasgos en la mandíbula que podrían permitir una apreciación confiable en relación al sexo del individuo sub-adulto.

3.3.1.2. EDAD BIOLOGICA:

Para estimar la edad de los cuerpos, usualmente se recurre al análisis multifactorial (Meindl & Russell, 1998), que consiste en la observación, de manera conjunta, de los cambios fisiológicos propios de la edad en diversas estructuras anatómicas, como por ejemplo la sínfisis púbica, la superficie auricular del ilion y los cambios fisiológicos de la costilla en la superficie articular costo-condral.

Estas consideraciones parten desde la premisa de una concepción sistémica, la que ofrece mejores resultados al momento de estimar la edad en esqueletos (Ubelaker et al., 1998).

Sin embargo, en ocasiones es necesario utilizar procedimientos métricos Es necesario anotar también la interpretación de los cambios en la sínfisis púbica, es útil tomar en cuenta el modelo de Todd únicamente en sus tres primeras fases, las que deben ser comparadas con las recomendaciones de bio-variabilidad para esta región. En cuanto a los dientes, es recomendable considerar el desarrollo fisiológico de la transparencia radicular y la enfermedad periodontal. Para el registro de estas variables, se utiliza la técnica de Lamendin et al. (1992) y la aplicación de la formula de regresión de D. Prince & D. Ubelaker (2002).

Estos métodos se deben utilizar como parámetro referencial de acuerdo al individuo, ya que el procedimiento no es confiable para muestras de individuos adultos jóvenes menores a 30 años, en tanto tiende ha sobre estimar la edad, y en individuos muy adultos tiende a disminuir edad.

3.3.1.3. ESTATURA:

Existen muchísimos trabajos sobre este tema, tablas de correspondencia entre la longitud de los huesos largos y la estatura, así también como diversas formulas. Pero todas las tablas y formulas, tienen la desventaja de que han sido desarrolladas para un tipo de población en particular, por lo que en la práctica forense es comprensible sus limitaciones.

El cálculo de la estatura también se puede realizar en base al estudio de la columna vertebral. Los principales estudios al respecto son los de Fully y Pineau de 1960 para grupos caucasoides de Francia (Krogman e Iscan, 1986). En nuestra experiencia los métodos de estimación de estatura propuesta por S. Genoves, que son de población mesoamericana son aplicados a nuestra población por el parecido de la gente, siendo necesario crear tablas independientes para cada población.

Para estimar la estatura aproximada, nosotros sustentamos en función a la medición del fémur izquierdo. Por principio, estos resultados son bastante aproximados ya que los huesos de la pierna, especialmente el fémur, están más correlacionados con la estatura que los huesos del brazo, que no forman parte directa de la talla (Mall et al., 2002).

3.3.1.4. FILIACION BIOLOGICA:

El concepto de filiación es básico en las sociedades organizadas por parentesco, en la medida que permite a los miembros de una sociedad reconocer la pertenencia de una persona a un determinado segmento social, ya que, la finalidad de esta es permitirles a las personas conocer su verdadera procedencia biológica.

La Filiación Biológica se refiere al hecho natural causado por la reproducción humana; en este contexto, todo humano tiene una filiación, ya que toda persona es hijo de alguien, en el campo forense del Perú, es difícil establecer este patrón debido a la heterogeneidad y mescla de poblaciones, considerando en su gran mayoría a los cadáveres NN como mestizos.

3.3.2. INDIVIDUALIZACION:

Una vez establecido el perfil biológico de la víctima como es la determinación del sexo, la estimación de la edad, la reconstrucción de la estatura y el patrón ancestral, se procede a recopilar datos de la víctima para reconstruir la biografía, cabe mencionar, individual de la persona; como el estado de salud de la persona en vida, marcas de estrés ocupacional, lateralidad, ya que de cada individuo utiliza mas algunos de los lados dependiendo en gran medida del tipo de actividad muscular que haya desarrollado en vida.

Por otro lado, las huellas de estrés ocupacional varían en conformidad al sexo, edad, estatus social, nivel nutricional, estilo de vida, entre otras, dependen básicamente del perfil total de la salud de la persona. Seguidamente se desarrollará algunas de las características individualizantes que son halladas en la mayoría de los casos que se reciben en el Instituto de Medicina Legal de Lima.

3.3.2.1. PATOLOGIAS:

Con la finalidad de ilustrar y sugerir la causa más probable de muerte de los individuos y para la identificación de los cuerpos esqueletizados se tienen en cuenta ciertas variables para el análisis de las patologías a nivel del hueso, como por ejemplo el tiempo en que estas se produjeron, que las produjo o como fueron producidas y que efecto causaron en la persona.

De acuerdo al tiempo en que fueron producidas las anomalías tanto en huesos como en dientes, se clasifican en: condiciones patológicas ante-morte y fenómenos tafonómicos en hueso o también llamado post-mortem.

Las condiciones patológicas son muy útiles para los propósitos de identificación. En la teoría, es importante que se compare con la información consignada por los familiares y las historias clínicas sobre tratamientos odontológicos, intervenciones quirúrgicas, imágenes radiográficas de traumas antiguos o senos paranasales, hábitos laborales que hayan transformado el hueso de una manera muy particular, etcétera (Ubelaker, 2000).

3.3.2.2. LATERALIDAD:

Los hábitos de lateralidad es otra información importante para el registro de la bio-variabilidad del individuo en su esqueleto. Las observaciones se basaron en el grado de expresión y la presencia de marcadores de estrés músculo-esquelético en el humero, radio, clavícula y escapula.

En este análisis se considera la relación de las modificaciones en algunas de las inserciones musculares: como en la escápula; que han sido investigadas por Longia (Longia, 1982, En: Krogman e Iscan, 1986). Por otra parte, Hawkey y Merbs (Hawkey, 1988; Hawkey y Merbs, 1995) han desarrollado un sistema de codificación para registrar los marcadores de estrés músculo-esqueléticos causados por la actividad cotidiana, el cual utiliza los radios y húmeros.

En nuestra experiencia, estos procedimientos son muy útiles para la diferenciación de los hábitos de lateralidad, los cuales han sido recomendados y sustentados por Wilczak y Kennedy (1997).

3.3.2.3. TRAUMAS:

Cuando se aplica suficiente fuerza al hueso, ocurre una rotura o discontinuidad. Las fracturas se pueden diferenciar entre discontinuidades completas y discontinuidades incompletas. Además, se pueden determinar dos tipos de discontinuidades, desplazamientos y líneas de fractura.

Otras fracturas incluyen roturas sin separación de los huesos, las cuales se llaman fracturas de tallo verde y ocurren frecuentemente en las clavículas o huesos largos de sub-adultos. Las fracturas conminutas se refieren a roturas que provocan fragmentos múltiples de los huesos y resultan de accidentes, suicidios o golpes fuertes (aporreamientos).

Las líneas de fractura representan otro tipo de discontinuidades. Usualmente se originan cerca del punto del impacto y aparecen en formas radiantes o concéntricas. Las líneas radiantes son más comunes y muestran un modelo irregular. Las líneas concéntricas resultan de impactos de proyectil de alta velocidad, provocando curvaturas adentro y afuera. Generalmente, las líneas no se cruzan con líneas preexistentes o suturas craneales, porque allí pierden su energía.

Para la identificación del tipo de trauma se caracterizan tres causas distintas. Primero, la velocidad. Aquí se puede determinar entre fuerzas dinámicas (proyectiles, armas blancas) o estáticas (estrangulación). Segundo, el foco de la fuerza aplicada en el hueso, se distingue entre focos estrechos, causados por instrumentos con bordes afilados; y focos más anchos. Tercero, la dirección de donde vino la fuerza. 

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